經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查是一種無(wú)創(chuàng)、可靠、可重復(fù)進(jìn)行的腦血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估手段，廣泛應(yīng)用于各類腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)的輔助檢查與檢測(cè)。其標(biāo)準(zhǔn)操作流程如下：

檢查前評(píng)估與溝通：核對(duì)檢測(cè)者信息，了解病史及檢查目的，排除禁忌癥(探頭區(qū)域感染等)。向檢測(cè)者說(shuō)明檢查過(guò)程，消除其緊張情緒，并告知需要保持安靜配合;

體位與聲窗選擇：協(xié)助檢測(cè)者取仰臥位或坐位，頭部置于舒適位置，全身放松。在探頭檢測(cè)區(qū)域(聲窗)涂抹適量耦合劑。常用聲窗包括顳窗(探測(cè)大腦中、前、后動(dòng)脈)、枕窗(探測(cè)基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)、眼窗(探測(cè)眼動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段)和下頜窗(探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段);

血管探測(cè)與信號(hào)優(yōu)化：將探頭輕置于選定的聲窗上，輕微調(diào)整探頭角度、深度及方向，尋找目標(biāo)血管。通過(guò)聽覺(jué)信號(hào)和頻譜形態(tài)判斷血管類型及血流方向。調(diào)節(jié)增益、深度、取樣容積等參數(shù)，獲取穩(wěn)定、清晰的多普勒頻譜;

參數(shù)測(cè)量與記錄：對(duì)檢測(cè)到的穩(wěn)定頻譜進(jìn)行測(cè)量，記錄關(guān)鍵血流參數(shù)，包括峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)及阻力指數(shù)(RI)等。存儲(chǔ)具有代表性的頻譜圖像;

功能試驗(yàn)(必要時(shí))：根據(jù)實(shí)際要求，進(jìn)行壓迫試驗(yàn)、過(guò)度通氣或轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)等，觀察血流變化情況;

結(jié)束檢查與報(bào)告生成：檢查完成后擦凈耦合劑，協(xié)助檢測(cè)者整理衣物。將所有數(shù)據(jù)存檔，生成TCD報(bào)告，結(jié)合實(shí)際資料進(jìn)行初步解讀。

整個(gè)檢查過(guò)程通常需10–30分鐘，具體時(shí)長(zhǎng)受檢測(cè)者血管條件、操作者經(jīng)驗(yàn)及合作程度影響。操作中應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度按壓。若檢測(cè)者聲窗不良，可嘗試更換聲窗或調(diào)整探查策略。報(bào)告需及時(shí)審核簽發(fā)并歸檔。